„Nieobecny, a jednak jest”

Dwuletni owczarek francuski Beauceron pojawił się na konsultacji z powodu rozchwiania jednego z siekaczy żuchwy (401), utraty drugiego (403) oraz braku kła żuchwy (404). 

W badaniu rentgenowskim stwierdzono złamanie korzenia 401, pozostałość po złamaniu korzenia 403 oraz obecność niecałkowicie ukształtowanego zawiązka kła (404) – posiadał on zmineralizowany, zdeformowany wierzchołek, część obwodową korony pokrytą szkliwem oraz nieuwapnione masy pomiędzy tymi dwiema strukturami. Dodatkowo wykryto pozostałość po jednym z korzeni zęba przedtrzonowego żuchwy prawej (406). 

Stan taki wymagał oczywiście usunięcia złamanych korzeni, ale przede wszystkim pozbycia się zatrzymanego zawiązka kła, który groził rozwojem cysty zębopochodnej. Cysty tego typu tworzą się często wokół niewyrżniętych zębów, początkowo nie dają objawów i niepostrzeżenie prowadzą do utraty sporej ilości masy kostnej, w skrajnych przypadkach skutkując złamaniami patologicznymi żuchwy lub poważnymi patologiami jamy nosowej i zatok. 

Po wytworzeniu obszernego płata trapezowego śluzówki uzyskano dostęp do okolicy zatrzymanego kła. 

Przy pomocy wiertła stomatologicznego usunięto warstwę kości nad zawiązkiem.

Ze względu na niedostateczny dostęp konieczne było również usunięcie pierwszego przedtrzonowca (którego korzeń znajdował się bezpośrednio nad częścią zawiązka), aby przy usuwaniu części wierzchołkowej nie uszkodzić dużych naczyń krwionośnych przebiegających bezpośrednio w tej okolicy.

Po uzyskaniu dostępu najpierw usunięto w całości część zawiązka pokrytą szkliwem, następnie przy użyciu łyżeczki kostnej usunięto nieuwapnione masy, a na końcu uwolniono zwapniały obszar zdeformowanej okolicy wierzchołkowej.

​Ponieważ zabieg wymagał usunięcia dość dużej ilości tkanki kostnej, ubytki zostały wypełnione biomateriałem kościozastępczym FlexiOss Vet na bazie hydroksyapatytu. Ten sam materiał zastosowano w zębodołach po ekstrakcji złamanych korzeni 401, 403 i 406.

Po dwóch miesiącach wykonano radiologiczną kontrolę operowanej okolicy. Stwierdzono całkowite wygojenie ubytków kostnych i prawidłową mineralizację kości.

Wykonanie i opis zabiegu 
Lekarz Weterynarii Magdalena Bednarska-Suwała
Lecznica dla Zwierząt „Pod Koniem" w Łodzi